专业术语听得女患者一愣一愣的,却让她觉得很专业很安心。
看着那一张棱角分明的脸,就好像自带麻醉效果......
小护士给宁谦当下手,准备清创缝合包和麻药,心情有些美丽。
在听到女患者被红酒杯割伤后嘴里不由得轻哼起魔性的歌曲:
摇晃的红酒杯,手指头染着鲜血.宁医生的帅,难以赦免的罪,靠近他一点点......
剪刀很快,宁谦的操作更快。
清创完毕后,宁谦没有花几分钟就找到了患者断裂的中指屈肌肌腱。
“小圆针1号线。”
宁谦发出指令,小护士愣了一下,换了一根线才将宁谦所需要的器械拍到手上。
缝合的缝线选择其实也跟缝合者的技术密切相关。
一方面根据缝合的步骤,另一方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管穿行、缝合视野暴露得是否清楚来决定。
组织多或较为坚硬时,一般用较粗的7号线或10号线;若组织较少或较松软就用1号线或4号线;
若有血管穿行或者操作较深或为保留端,多采用缝扎的方式。
小护士给很多急诊科以及其他来急诊科处理外伤的医生都搭过台。
在宁谦之前几乎没有医生选择1号线缝合肌腱的,以至于小护士对宁谦所需要的缝线产生误判。
肌腱张力很大,即便是骨科医生也会采用较粗的7号丝线缝合,这样有一个好处:
缝合后患者可以早期活动患肢,促进康复。
同样的缺点也很明显,线粗可能会导致局部排异反应产生严重,造成肌腱粘连,影响患肢的精细活动。
采用比7号线细5个型号的1号线则可以很好的避免排异反应的问题,但又存在不能抗很大张力,可能导致缝合失败的隐患。
选用更细的线也意味着更考验缝合者的缝合方式,更需要精确到mm(毫米)级的进针和精确到ug(微克)的力度。
这两种缝线各有利弊,缝合的医生需要根据自己和患者的实际情况选择。
事实上大多数的医生都会选择抗张力更好的7号线,即便排异反应会造成局部粘连会造成某些精细活动受损,
大多数都可以接受,这都是缝合以前会交代的事情,属于并发症的范畴。
在没有绝对把握的情况下,没有哪个医生敢选择更细的1号线甚至0号线。
选择的缝线过细,活动后可能会造成缝线断裂造成的后果无疑是灾难级的。
这意味着缝合失败,需要再次缝合肌腱。
所以在缝合失败和出现并发症之间,大多数医生都选择后者。
可宁谦不一样,他能在保证缝合牢固的同时很大程度避免术后并发症。
【作者题外话】:晚上好大家~